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9岁孩子被狗舔40天后突然死亡?附:佛山五区犬伤门诊信息正文

类别:非主流意境 | 点击: | 日期:2019-06-17

在医院门诊,值班医生发现了小楠明显的躁狂症状,随即拍摄了一段视频发给了儿科重症监护室李树军主任,“第一眼给人的就是狂犬病症状,表现出恐惧、狂躁,这正是处于狂犬病的躁狂期。”随后,小楠被收治到儿科重症监护室病房。

趁着小楠进入平静的间隙,李树军主任向小楠详细询问了与犬类的接触史。小楠告诉医生,一年前曾经被家里的小狗咬伤,大约在两个月前家里的小狗舔过手指上的伤口。由于害怕家人责骂,这两次亲密接触,小楠没有告诉家人。2月20日,在新乡医学院第一附属医院,李树军主任向记者展示的照片上,小楠右手食指上仍能看到有两处点状疤痕。

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发病后无药可治

医生称死亡率100%

小楠也向医生描述了发病初期的感受:最开始感觉从食指伤口处有蚂蚁在向上爬,喝水时有被人卡住喉咙般的感觉,有人从身边走过带起的微风就感觉害怕。李树军主任告诉记者,小楠表现出的正是狂犬病典型的恐风、恐水症状。

“狂犬病的潜伏期一般为1~3个月,发病前无任何症状,期内无任何诊断方法,从发病到死亡一般不超过6天,死亡率100%.”李树军主任告诉记者,病毒会延神经从伤口处向大脑蔓延,病毒进入大脑后半个小时,病人即会死亡。

“病人一旦进入狂躁期,任何人和他接触都有危险,他会攻击人。”李树军主任向记者讲述了他接触过的一个成年人病号,最后要求医生将他锁进病房,以免伤害到其他人,狂躁过后走向死亡。“目前没有任何医疗手段,只能眼睁睁看着病人死亡。”

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被狗咬了,怎么办?

咬回去?

用嘴吸?用手挤?

No!No!No!

应该这样做

第一件事:

清洗伤口

立即用肥皂和清水交替搓洗冲洗15分钟,如果有碘伏或酒精,要对伤口进行消毒,不要对伤口进行包扎处理。

因为狂犬病毒的体外生存能力很差,可以被肥皂水、消毒剂灭活,所以咬伤后正确地清洗伤口可以去除大部分的病毒,比起直接带伤去医院处理,能起到更好的预防作用。

但是!如果被咬得很严重,请直接去医院!

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第二件事:

去医院,接受专业处理

被狗(或猫、鼠、猴、狼、蝙蝠等野生动物)咬伤,应该如何处理?WHO和我国均按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级:

I级暴露:完好的皮肤被舔

确认可靠则不需处置;不能确认时,建议参照下述Ⅱ级暴露进行处置。

II级暴露:裸露的皮肤被轻咬;无出血的轻微抓伤或擦伤

立即处理伤口并接种狂犬病疫苗;如伤口在头面部者,且致伤动物高度怀疑为狂犬病携带动物时,建议参照III级暴露处置。

III级暴露:单处或多处贯穿性皮肤咬伤,抓伤即肉眼可见出血,破损皮肤被舔,粘膜被动物体液污染

立即处理伤口并注射狂犬病抗血清和狂犬病免疫球蛋白,随后接种狂犬疫苗。

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Q1:狂犬疫苗要打几次?

狂犬疫苗目前有两种接种次序

五次法的接种程序是:第0天、3天、7天、14天、28天各接种一次。

四次法接种程序是:第0天接种两针,左右手臂各一针,第7天、21天各接种一针。

对一般咬伤,即皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤或破损皮肤被舔舐,应于0(第1天,注射当天)、3(第4天,以下类推)、7、14、28天各注射该疫苗,儿童用量相同。

对严重咬伤,除应按上述方法注射该疫苗外,应于0、3天注射加倍量疫苗,并在0天注射疫苗的同时,用抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白,浸润咬伤局部和肌内注射。

你可能还有这些疑问

Q2:如果被家养的狗咬了,狗主人说狗狗已经接种过疫苗,那是否还需要注射狂犬疫苗?

世卫组织明确指出,咬人的动物即使有狂犬病疫苗接种史也并不能确保该动物没有狂犬病,因为疫苗是否提供了保护作用受到疫苗质量、动物自身健康状况等多种条件的影响。除非可以带该狗狗去做狂犬病病毒测试,确认没有感染狂犬病。

如果你是被自己家的可爱狗狗咬了,而你又给它打了疫苗,疾控君还是要提醒你,一定要去医院做处理!毕竟狂犬病毒有潜伏期,一旦发病,神仙也救不了你。

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Q3:“十日观察法”的意思是:如果动物十日后安然无恙,就证明它没感染狂犬病毒,那我就不用打疫苗了,对吧?

实际上世界卫生组织推荐的“十日观察法”指的是狂犬疫苗终止接种条件,即10天内该动物保持健康则无需继续接种。而不是先观察动物10天,如果没有病发就不需要接种。

Q4:为什么被狗咬后注射了狂犬疫苗,依然有得狂犬病死亡的风险?

狂犬疫苗的有效率受以下因素影响:疫苗接种的及时性、是否正确处理伤口、狂犬疫苗质量。

若被咬伤后没有及时对伤口进行处理、没有及时接种狂犬疫苗,或是接种了过期疫苗、不合格疫苗等,都会影响狂犬疫苗的有效率。

注意:对于III级暴露的伤口,除了消毒处理,还需要用狂犬病免疫球蛋白对伤口进行浸润,或在伤口基底注射抗狂犬病毒血清,才能达到有效保护。

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Q5:孕妇被狗咬,也要打狂犬疫苗吗?会对胎儿有影响吗?

由于狂犬病的致死性,对疫苗接种无任何禁忌症,暴露后,孕妇婴儿都必须打。

Q6:被狗咬已经过了一个月了,一点事也没有,还需要去注射狂犬疫苗吗?

被抓咬后没有即时的处理,并且无法确定当初抓咬你的动物是否带有狂犬病(实验室证明或观察10天),即使是在8个月、1年后也应该去接种疫苗,而且应按初次暴露的情况进行处理。

若不幸被猫狗咬伤,

佛山可以去哪治疗打疫苗?

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佛山市狂犬病暴露预防处置门诊(犬伤门诊)信息查询

禅城区

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南海区

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三水区

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高明区

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